1. Cómo se coloca y usa un preservativo La eficacia del preservativo depende de su correcta colocación y uso. En
todas las cajas de condones hay instrucciones con dibujos muy claros. Lo
mejor es leerlas y ensayar su colocación antes de mantener la relación
sexual. El pene debe estar muy erecto para que el preservativo pueda ser
colocado.
Lo ideal es que el momento de la penetración forme parte del juego sexual
para que no se produzca una bajada de la erección. Una vez abierto
cuidadosamente el envase para no estropear el condón, éste debe cogerse por
la punta, colocarse encima del glande e ir desenrollándose poco a poco hasta
la base del pene. Mientras se desenrolla con una mano, con la otra hay que
mantener cogida la punta del preservativo para que quede suelto por arriba.
Durante el coito, es importante comprobar que el condón sigue en su sitio.
Finalizado el coito, hay que tener cuidado al sacar el pene de la vagina
para evitar que el preservativo se quede dentro, ya que al eyacular el pene
pierde erección y el preservativo se le queda grande. Para ello se agarra el
condón antes de sacarlo. Lo mejor es retirarlo nada más eyacular, antes de
que se pierda la erección.
2. ¿Qué hay que hacer si se rompe un condón? En estos casos la mejor solución es acudir lo antes posible, dentro de
las 48 horas siguientes al coito de riesgo, a un centro de salud (urgencias
hospitalarias o centro de planificación familiar) para que un ginecólogo
pueda recetar a la mujer la ‘píldora del día después’ y evitar así un
posible embarazo no deseado.
Cuanto antes se tome la píldora postcoital mejor, ya que con el paso de las
horas va perdiendo efectividad. Tomadas estas medidas de emergencia lo
recomendable es acudir al ginecólogo para que descarte cualquier posibilidad
de embarazo. Por otra parte, para evitar roturas, hay que asegurarse de que
los preservativos que se usan están homologados, no están caducados y se
colocan y utilizan adecuadamente según las instrucciones del fabricante.
3. ¿Qué hacer si el condón se queda dentro de la vagina? En general, tras la eyaculación el pene pierde volumen y firmeza, por lo
que el condón se le queda grande y puede salirse y quedarse en la vagina si
no se retira inmediatamente. Además, al retirar el pene hay que sujetar la
base del condón para que no se mueva.
Si se quedase dentro y no pudiera extraerse con los dedos, hay que acudir
inmediatamente a un centro de salud para que saquen el condón y proporcionen
las medidas necesarias para evitar un posible embarazo no deseado.
4. ¿Cuál es el mejor método anticonceptivo? ¿Cómo elegirlo? Al elegir un método anticonceptivo hay que tener en cuenta factores como
la eficacia, coste y circunstancias personales. La efectividad de un método
anticonceptivo se expresa como el número de embarazos por cada 100 mujeres
en 1 año de uso. Los métodos más usados son el preservativo, la píldora y el
DIU.
Además de tener un elevado porcentaje de eficacia (97 % y casi 100 % si se
combina con otros métodos), el preservativo es el único método que protege
de las ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual, como el SIDA). El DIU es un
pequeño aparato que se inserta en el útero para impedir el paso de los
espermatozoides (98-99 % de eficacia). La píldora anticonceptiva es una
combinación de estrógenos y progestágenos que impide la ovulación (97-99 %
de eficacia).
Otros métodos son el diafragma, capuchón cervical, inyecciones hormonales,
parches anticonceptivos, etc. Lo recomendable es acudir a un ginecólogo o a
un centro de planificación familiar para informarse sobre los pros y los
contras de cada método anticonceptivo.
La "píldora del día después" actúa inhibiendo la ovulación e impidiendo la
fertilización. Su eficacia es casi del 100% cuando se toma en las 24 horas
posteriores al coito de riesgo.
5. ¿Qué son y cuáles son los Métodos Naturales de control de la
natalidad? Los Métodos Naturales, también llamados planificación familiar natural,
se basan en la abstinencia de contacto sexual durante los días fértiles de
la mujer y su efectividad depende de la exactitud en la predicción de los
momentos en que ésta ovula.
La predicción se efectúa controlando los cambios en la temperatura corporal
basal de la mujer para conocer el momento de la ovulación o identificando
los cambios de la mucosidad cervical que indican la ovulación. La
efectividad de estos métodos depende del correcto uso que la pareja les dé,
ya que dependen del conocimiento, observación y control de los ciclos
menstruales de la mujer. En función de éstos se planifican tanto la práctica
como la abstinencia sexual.
Los más conocidos son el Método Ogino, Knaus, Temperatura basal, Billingis y
Coitus Interruptus. En las farmacias hay test de fertilidad u ovulación con
los que se puede controlar fácilmente los días fértiles de la mujer.
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6. ¿Qué son los espermicidas? Son sustancias que tienen la capacidad de matar a los espermatozoides e
impedir su paso hacia el útero. Los espermicidas se encuentran en dos
presentaciones: óvulos vaginales y cremas espermicidas. No son un método
anticonceptivo por sí solos, pero usándolos en combinación con el
preservativo o el diafragma se puede conseguir una fiabilidad y seguridad
anticonceptiva cercana al 100 %. Hay condones que ya vienen con crema
espermicida incluida.
Pero además de ser un complemento de otros métodos, pueden proporcionar una
lubricación adicional a la zona. También existen las esponjas vaginales,
esponjas sintéticas blandas impregnadas con espermicida que se humedecen y
se meten en la vagina, sobre el cérvix, antes de la relación sexual.
7. ¿Qué es la “píldora del día después”? La píldora postcoital no es un método anticonceptivo sino un remedio de
emergencia. Se trata de un combinado de hormonas que altera el ciclo
reproductor femenino, impidiendo que si se ha producido un embarazo, éste se
lleve a término. La "píldora del día después" actúa inhibiendo la ovulación
e impidiendo la fertilización. Su eficacia es casi del 100% cuando se toma
en las 24 horas posteriores al coito de riesgo.
Este medicamento carece de los indeseables efectos secundarios de los
anticonceptivos tomados habitualmente para evitar el embarazo. La
contracepción de emergencia debe administrarse en las 72 horas desde el
momento del coito de riesgo (es decir, sin ningún tipo de protección).
Posteriormente a esta primera dosis, se administra otra a las 12 horas. Sólo
se puede administrar con receta médica.
8. ¿Es posible el embarazo sin penetración? Si el pene no llega a introducirse en la vagina sino que tan solo roza
la entrada, el embarazo es prácticamente imposible siempre y cuando no haya
habido ningún tipo de penetración. Sin embargo, no hace falta que la
penetración sea total para que haya riesgo de embarazo, ya que es
precisamente por la punta del pene por donde se expulsa no sólo el semen
sino el líquido preseminal, que también puede contener espermatozoides.
Por ello, si existe penetración aunque no se llegue a eyacular dentro de la
vagina, sí que puede darse un embarazo si el líquido preseminal ha sido
vertido dentro.
9. ¿Es segura la “marcha atrás” o coitus interruptus? No. El “coitus interruptus” o “marcha atrás” es uno de los métodos menos
seguros para evitar embarazos y enfermedades de transmisión sexual. Esto es
debido a que el líquido preseminal también transporta espermatozoides. A
cada lado de la uretra se encuentran las glándulas de Cowper, que durante la
fase de excitación sexual, antes de la eyaculación, segregan unas gotas de
fluido que suele aparecer en la punta del pene.
En ocasiones, este fluido contiene un reducido número de espermatozoides, lo
que demuestra que retirar el pene de la vagina antes de eyacular no es un
método seguro para evitar el embarazo.
10. ¿Qué riesgos tiene “hacerlo a pelo”? Aunque se usen medios naturales para controlar la natalidad, hacer el
amor sin usar métodos anticonceptivos implica no sólo riesgo de embarazo
sino de transmisión de enfermedades sexuales, entre ellas el SIDA. Ni la
marcha atrás, ni hacerlo durante la menstruación, ni el método Ogino son
eficaces ni evitan las ETS. A no ser que se busque el embarazo, hacer el
amor sin utilizar métodos anticonceptivos es una práctica de alto riesgo
totalmente desaconsejable.
11. ¿Existe riesgo de embarazo durante la menstruación? Sí, existe riesgo de embarazo aún estando con la regla. Es cierto que
las posibilidades son menores, pero las sigue habiendo. Los métodos
anticonceptivos basados en los ciclos reproductores de la mujer, o métodos
naturales, no son nada fiables.
El ciclo reproductor se puede ver alterado por multitud de factores y darse,
por ejemplo, una ovulación fuera del ciclo. Además, la concepción no se
produce en la vagina sino en las trompas de Falopio, por lo que si hay
eyaculación, algún espermatozoide puede llegar al óvulo, independientemente
de la menstruación. Mientras estás menstruando, a la vez se puede haber
producido una ovulación y que el óvulo esté en las trompas de Falopio en
estado fértil esperando a ser fertilizado por un espermatozoide. En ese
momento, si haces el amor sin protección, puede que algún espermatozoide
llegue a fertilizar ese óvulo y se produzca un embarazo no esperado.
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